ไข้คาวาซากิ ชื่อเท่แต่อาการไม่เท่

โรคไข้คาวาซากิ ชื่อเท่แต่อาการไม่เท่

สาเหตุ ไข้คาวาซากิเป็นโรคที่เราพบมานานเกือบ 50 ปีแล้วโดยที่เรายังไม่ทราบสาเหตุว่าเกิดจากอะไร เราเชื่อว่าเป็นภูมิคุ้มกันของร่างกายที่เกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อไวรัสบางตัวโดยที่เชื้อที่เป็นต้นเหตุนั้นหายไปแล้วทำให้ตรวจไม่พบแต่ภูมิคุ้มกันนั้นก่อให้เกิดปฏิกิริยาของอวัยวะหลายๆอย่างในร่างกาย โรคนี้พบมากในประเทศญี่ปุ่นและประเทศทางซีกโลกตะวันออกรวมทั้งประเทศไทย

อาการ มักจะเป็นเด็กเล็กอายุต่ำกว่า 5 ขวบ เป็นได้ทั้งผู้ชายและผู้หญิงจะมีอาการไข้สูงเป็นอาการนำร่วมกับมีอาการอย่างอื่นได้แก่ตาแดง ปากลิ้นแดง มีผื่นแดงตามตัว มือเท้าบวมแดงและมีต่อมน้ำเหลืองบริเวณลำคออักเสบโตด้วย อาการเหล่านี้ส่วนใหญ่จะมาพร้อมพร้อมกันตามหลังไข้แต่เด็กบางคนมีอาการไม่ครบคือมีเพียง 2-3 อย่างข้างต้นเท่านั้นทำให้การวินิจฉัยยาก ความสำคัญของ ไข้คาวาซากิคือจะมีการอักเสบของหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงหัวใจทำให้เกิดการขยายตัวโป่งพองของหลอดเลือดนี้และบางรายมีการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจร่วมด้วย การอักเสบนี้จะเกิดขึ้นแบบค่อยเป็นค่อยไปหลังจากที่มีไข้ ไปแล้วระยะหนึ่ง มักจะตรวจพบได้ชัดในประมาณสัปดาห์ที่สองของไข้

การรักษา แม้ว่าเราจะไม่ทราบสาเหตุของไข้คาวาซากิ แต่เราสามารถที่จะให้การรักษาและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่จะมีการโป่งพองของหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงหัวใจได้ ยามาตรฐานที่เราใช้คือการให้ภูมิคุ้มกัน (IVIG) ที่สกัดจากน้ำเหลืองของคนเราในปริมาณที่สูง หลังการรักษาส่วนใหญ่อาการจะดีขึ้นเร็ว แม้ว่าไม่สามารถที่จะป้องกันปัญหาทางด้านหัวใจได้ทั้งหมดแต่ก็สามารถลดอุบัติการการโป่งพองของหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงหัวใจได้ เด็กบางรายอาจจำเป็นต้องได้รับ IVIG ซ้ำครั้งที่สอง ยาอื่นที่สำคัญคือการให้ยาแอสไพลินขนาดต่ำๆ เพื่อป้องกันการเกาะตัวของเกร็ดเลือดเนื่องจากการอักเสบของหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงหัวใจอาจทำให้การไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงหัวใจได้ไม่ดีร่วมกับในระยะหลังของโรคนี้จะมีปริมาณเกร็ดเลือดสูงขึ้น ทำให้หลอดเลือดตรงบริเวณนี้มีโอกาสอุดตันได้ รายที่มีการโป่งพองของหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงหัวใจแล้วจำเป็นต้องได้รับการติดตามดูแลระยะยาวโดยกุมารแพทย์โรคหัวใจอย่างใกล้ชิด

บทความโดย
นพ.ธนะรัตน์ ลยางกูร
ผู้อำนวยการโรงพยาบาลเฉพาะทางแม่และเด็ก